Pourquoi les vaccins pour enfants ne doivent pas être administrés sur la fesse

Quoi Les vaccins pour enfants ne sont plus administrés dans la fesse C'est quelque chose que mon centre de santé sait depuis de nombreuses années. Cependant, beaucoup de pères et de mères me disent sur ma page Facebook que leurs bébés sont généralement vaccinés dans le cul, et je suis très surpris car, comme je l'ai dit, il a été expressément recommandé de ne pas le faire depuis des années. Parce que? Maintenant je vous l'explique.

Parce qu'ils pourraient ne pas finir dans le muscle

La plupart des vaccins sont administrés par voie intramusculaire. En fait, les vaccins pour bébés doivent se terminer dans le muscle, à l’exception des vaccins contre la varicelle et les trirovirus (rougeole, rubéole et oreillons), qui sont administrés par voie sous-cutanée (bien qu’il existe déjà des vaccins à la fois pouvant être administrés par voie orale). intramusculaire).

Cela signifie que le liquide de vaccin doit aller au muscle, où il sera absorbé pour produire l'effet souhaité.

Bien que nous ayons été vaccinés quand nous étions jeunes, nous avons vu qu'il était très possible que l'absorption ne soit pas correcte et que, par conséquent, l'effet du vaccin ne devienne pas celui souhaité. En d'autres termes: le vaccin peut ne pas protéger suffisamment s'il est administré sur la fesse.

Le portail web Fisterra, une référence en soins primaires sur Internet, explique cela dans la section consacrée à l'administration de vaccins, après avoir parlé du muscle deltoïde (l'épaule) et du muscle externe vaste ou de la face antérolatérale de la cuisse (la jambe):

Quadrant supérieur externe du muscle fessier: son utilisation n'est pas recommandée car il a été décrit l'efficacité moindre de certains vaccins et le risque accru de complications telles qu'une lésion du nerf sciatique.

À son tour, le Comité consultatif sur les vaccins AEP, en réponse à une question sur l’administration de vaccins en 2013, déclare ce qui suit:

Les fesses ne sont pas recommandées, en particulier dans la vaccination des nourrissons, car il est facile pour l'administration de ne pas atteindre le muscle et de la déposer dans le tissu sous-cutané, où elle est moins efficace et produit des réactions plus locales (granulomes).

Alors, où trouvez-vous les vaccins?

La même Association espagnole de pédiatrie (AEP) propose sur son site Internet des informations sur la meilleure façon d'administrer des vaccins aux nourrissons et aux enfants, et à aucun moment parler de la fesse comme mode d'administration.

En lisant, ils disent:

Des injections intramusculaires sont appliquées: chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants âgés de moins de 12 mois, dans la partie antero supérieure et latérale de la cuisse (vaste externe). Entre 18 et 36 mois, le deltoïde (évaluation individuelle) est préférable.

Et puisque nous sommes, juste en dessous ils disent:

L'administration intramusculaire fessière est déconseillée pour éviter toute lésion du nerf sciatique et en raison d'une mauvaise absorption de l'antigène.

Il s'ensuit que les bébés et les enfants doivent toujours être vaccinés à la jambe ou à l'épaule. Quand ils sont petits, la jambe est celle qui offre le plus de masse musculaire et donc une plus grande certitude que le vaccin est administré correctement et reste dans le muscle, et quand ils sont plus âgés, le bras est choisi pour ne pas trop déranger l'enfant. fille. Vacciner dans la jambe quand ils marchent, ça les dérange beaucoup et ils peuvent même boiter un jour ou deux à la suite (le Comité consultatif des vaccins de l’AEP simplifie les choses comme suit: "Chez l’enfant qui ne marche pas sur la cuisse et s’il erre déjà sous les deltoïdes").

Fisterra est un peu plus explicite et recommande d'arrêter la vaccination des bébés sur la jambe à 12 mois:

Vaste muscle externe ou face antérolatérale de la cuisse: c'est l'emplacement indiqué pour l'injection intramusculaire chez le nouveau-né, le nourrisson et l'enfant de moins de 12 mois. Deltoïde: il est utilisé chez l'adulte et l'enfant à partir de 12 mois, en tenant toujours compte du poids et de la taille de l'enfant pour assurer une bonne absorption.

Donc ce qui a été dit: dans le bras ou la jambe, il est correct en fonction de l'âge; dans la fesse non, un vaccin ne devrait jamais être mis dans le cul d'un bébé ou d'un enfant.