Quand je pense à une entrevue, je réfléchis toujours aux choses que j’aurais eu besoin de savoir quand mon fils est né et aux personnes qui m’ont appris le meilleur pendant toutes ces années de découvertes, de lectures et de relations personnelles avec des experts en éducation parentale, en accouchement ou en psychologie. . Tous sont spéciaux et me nourrissent, en plus de me permettre d’approcher des personnes fascinantes et sages. Et il y a des moments où, à cause de l'intensité du sujet, les interviewer me font pleurer, comme cela m'est arrivé cette fois. Bébés et plus d'interviews cette semaine avec la psychologue Gabriella Bianco cela nous parle de la puerpéralité et de ses ombres et lumières.
Gabriella Bianco est née et grandit en Italie, dans une famille de migrants et entre cultures. Il a étudié la psychologie, la prévention psychosociale et la promotion de la santé en Allemagne à la Freie Universität de Berlin, où il s'est spécialisé en psychologie de genre, migration et psychotraumatologie. En Allemagne, elle poursuit sa carrière professionnelle en tant que psychologue et psychothérapeute auprès de familles immigrées et survivantes, de réfugiés et de victimes de torture.Elle continue de se former en tant qu’entraîneure, psychologue et psychothérapeute Gestalt.
Depuis 2001, il vit en Espagne, où il se développe professionnellement en tant que psychologue périnatal, enseignant et conférencier international. Elle est la mère d'un fils, fruit d'une relation de presque 17 ans avec son partenaire de vie actuel. Il est également militant et membre de nombreuses associations d'utilisateurs et de professionnels de la santé liés au genre.
Existe-t-il une puerpéralité "normale" ou commune pour toutes les femmes en bonne santé émotionnelle?
On pourrait répondre à cette question de différents points de vue: philosophique, culturel, psychophysiologique, salutogénique, clinique ... c'est la question à un million de dollars! Et c'est aussi une question qui représente un "piège" pour quelqu'un comme moi qui évolue dans un continuum entre psychopathologie et salutogenèse, tant du point de vue théorique que de la pratique psychologique et psychothérapeutique.
Je répondrais alors il y a beaucoup de puerpères ... comme les femmes Bien qu'il soit clair qu'il existe des expériences partagées, plus ou moins agréables, plus ou moins fonctionnelles ou saines.
Si nous demandions aux femmes puerpérales si leur puerpéralité était une «puerpéralité normale» et si elles nous le décrivaient, chaque femme aurait probablement une réponse et une description différentes, chacune empreinte de croyances personnelles et culturelles et de valeurs inhérentes à la maternité. Et la qualité de vos sentiments / de vivre ce moment dépendrait de nombreux facteurs, y compris votre seuil de tolérance aux crises, votre capacité à faire face au stress, ainsi que les stratégies de maîtrise de soi que vous avez au moment de la crise. Il se trouve en transit par le puerpère et / ou vit sa maternité. D'autre part, un expert en santé mentale (psychiatre ou psychologue) doté d'une approche clinique classique et d'un œil entraîné à la reconnaissance et à la classification des pathologies mentales, répondrait clairement que le "puerperium normal" serait un "puerperium ne présentant aucun symptôme dépression ou autre psychopathologie », faisant référence aux instruments classiques de classification, de diagnostic et d’évaluation des troubles mentaux (DSM-IV, CIM-10). Les psychologues cliniciens sont formés pour reconnaître et traiter ce qui dévie de la normalité. Renverser ce regard implique un changement radical de posture, ce qui implique à son tour l'effort consenti pour étudier les sciences de la santé, leur promotion et leur prévention.
Cependant, y a-t-il des sentiments ou des pensées normaux et non une dépression?
La puerpéralité, ainsi que d’autres moments critiques de la vie de la femme, est un moment de passage, de changement (tant physique que psychosocial et émotionnel) qui présente de nouveaux défis et situations qui peuvent être nouveaux et / ou inconnus. La dépression postpartum n'est pas obligatoire. Lorsque nous avons la capacité de comprendre ce qui se passe à ce moment de notre vie, nous disposons d’outils pour interagir avec les événements du puerpériau et si nous parvenons à donner un sens à ce que la vie nous apporte à ce moment-là, nous en comprenons le sens le plus profond. Tout le processus de la maternité, nous aurons alors un bon "sens de la cohérence", ce qui nous permettra de vivre le puerperium de manière active et saine.
Et de quoi dépend-il d'avoir ou non un bon sens de la cohérence?
Selon le Dr. Antonowsky, le sens de la cohérence se développe et se régule pendant la période primale (de la conception à la première année de la vie). Si une femme a subi des expériences de détresse prolongées et non compensées au cours de sa période primaire, ses systèmes seront régulés à un niveau élevé de cortisol et sa capacité à interagir avec les événements vitaux pourrait être fortement inhibée. Dans ce cas, la femme mère développera une tendance à l'hyperréaction face à des événements apparemment normaux (la naissance d'un enfant). Dans ces circonstances, il est très probable qu'il ne sera pas en mesure de réagir de manière adéquate aux problèmes rencontrés et que son humeur aura tendance à la dépression.
Et comment le «sens de la cohérence» est-il amélioré?
Antonowsky parle de la possibilité de modifier le sens de la cohérence grâce à une bonne adaptation aux situations de crise. Selon sa thèse, on peut dire que la crise (puerperium) nous offre une grande opportunité de croissance. Konrad Lorenz évoque la possibilité de modifier le sens de la cohérence en renforçant les compétences, la créativité et le soutien externe que nous pouvons recevoir (psychosocial et / ou professionnel). Quelque chose de similaire affirme le Dr Boris Cyrulnik, qui défend la capacité de résilience (la capacité de l'être humain à surmonter des situations adverses ou même à en devenir plus fort). Ces auteurs conviennent que la croissance et l'évolution après une situation critique sont améliorées grâce au soutien psychothérapeutique de la main d'un expert et d'un professionnel dûment formé.
Quand une femme devrait-elle craindre de se sentir triste ou fugue face à sa nouvelle maternité?
Une maternité ne devrait pas être une cause de préoccupation. Et encore moins dans une société avec un niveau de vie élevé comme le nôtre. La grossesse, l'accouchement et l'allaitement sont des événements sains et des promoteurs de la santé des femmes. Cependant, il est essentiel de réfléchir à la manière dont chaque femme traverse ce moment vital, en fonction de son état de santé, indépendamment de nombreux facteurs liés à la grossesse, à l'accouchement et à la puerpéralité.
Quels facteurs influencent?
La qualité de l’expérience de la maternité dépend, entre autres, du «sac à dos biographique personnel» (y compris la période primordiale de la femme, ses ressources, son expérience de la sexualité, son éventuelle agression sexuelle ou agression et / ou ses expériences traumatiques etc.), l’accouchement (par césarienne d’urgence, qualité des soins prodigués à l’accouchement, facteurs environnementaux environnants, etc.), leur relation ainsi que la présence de d'un réseau familial et social stable, de son travail et de sa situation géographique ainsi que de ses aspects culturels, ses valeurs et ses croyances en matière de maternité, d'allaitement au sein, de modèles parentaux et du soutien reçu par les professionnels de la santé tout au long de L'ensemble du processus de la maternité.
Quand s'inquiéter ou prendre soin?
Il est important que la femme commence à prendre particulièrement soin de sa santé mentale lorsque, au-delà des premières semaines après la naissance du bébé et tout au long de sa première année de vie, elle ressent une tristesse profonde et persistante, le sentiment d'être constamment submergée, irritable, anxieux, si vous remarquez des changements considérables dans votre appétit et votre besoin de sommeil ou si vous vous sentez émotionnellement distant, fatigué et impatient avec le bébé, blessé physiquement et psychologiquement par les conséquences de l'accouchement ou si vous vous sentez coupable, malentendu.
Dans ce cas, il est recommandé de faire appel à un professionnel pour une évaluation de la situation et d'éviter de banaliser ce que pourraient être les symptômes de la dépression postpartum, qui peut devenir chronique une fois laissée sans surveillance.
Nous avons continué à parler longuement, en explorant l'âme de la mère récente, ses raisons et ses peurs, et je crois que nombre de nos lecteurs peuvent être reflétés dans nos propos. Demain nous publierons la deuxième partie de cette entretien avec la psychologue Gabriella Bianco.
