Le cordon ombilical est un organe indispensable à la survie du fœtus. Il relie le bébé au placenta et lui fournit l'oxygène et les nutriments nécessaires pour qu'il puisse se développer correctement.
Bien qu'ils soient rares, il peut y avoir quelques complications du cordon ombilical pendant la grossesse, bien que la plupart d’entre eux ne soient détectés qu’au moment de la livraison.
Le cordon ombilical est un tube hélicoïdal étroit qui mesure généralement entre 50 et 60 centimètres de longueur.
Trois vaisseaux sanguins la traversent: une veine qui transporte l'oxygène et les nutriments contenus dans le sang maternel et deux artères qui proviennent du bébé et transportent les déchets qui sont transférés dans le sang de la mère, puis éliminés.
Pendant la grossesse, ils peuvent apparaître complications associées au cordon ombilical, comme par exemple:
Prolapsus du cordon
Il se produit quand une fois que la poche d’eau est cassée, le cordon ombilical dépasse le col de l'utérus avant la tête du bébé. Il est rare que cela se produise (un cas parmi mille), mais cela pose un risque sérieux.
La pression de la tête sur le cordon pourrait le comprimer en interrompant le flux d'oxygène que le bébé reçoit. Quand il y a prolapsus du cordon Il est nécessaire de pratiquer une césarienne d'urgence pour éviter que le bébé ne soit blessé par manque de sang.
Il peut également y avoir un prolapsus du cordon avec le sac intact lorsque le cordon se trouve devant la tête du fœtus mais n’apparaît pas à travers le vagin. D'un autre côté, on parle de prolapsus du cordon caché quand ce n'est pas devant, mais à côté de la présentation du bébé.
Le prolapsus peut se produire que le bébé soit placé sur les fesses ou dans une présentation céphalique, mais il s’agit du plus dangereux, car la pression exercée par la tête sur le bassin a tendance à être plus intense.
Parmi les facteurs prédisposant au prolapsus du cordon, il y a: la prématurité et un faible poids, les grossesses gémellaires, une altération de la présentation du bébé ou des altérations du bassin de la mère.
Cordon artère unique
Cette modification se produit lorsque au lieu de deux artères qui quittent le fœtus, une seule artère se développe. Son incidence est inférieure à 1%.
Contrairement à d'autres complications du cordon, il est généralement détecté tôt et le plus souvent associé à des malformations majeures du fœtus (cardiaques ou rénales) ou à des modifications mineures telles qu'un faible poids du bébé ou des naissances prématurées.
Altérations de la longueur du cordon
Comme nous l’avons déjà dit, le cordon mesure entre 50 et 60 centimètres. Toutefois, il peut parfois être plus court ou plus long, ce qui entraîne généralement des complications.
Un cordon ombilical très court, moins de 30 centimètres, peut compliquer le bébé dans le canal de naissance au moment de l'accouchement.
D'autre part, un très long cordon, de plus de 60 centimètres, n'est pas lié à des altérations, mais en raison de sa longueur, il est probable que des nœuds se forment ou s'enroulent autour de différentes parties du corps du bébé, entraînant une détresse fœtale pendant ou avant. du travail.
Formation de nœuds de cordon
La nature même du cordon rend presque impossible la formation de nœuds, empêchant ainsi le passage du sang et de l'oxygène au fœtus. Il est recouvert d'une substance gélatineuse qui lui confère souplesse et élasticité, l'empêchant de se casser ou de former des nœuds.
Cependant, les mouvements et les sauts périlleux du bébé dans l'utérus, surtout pendant les premiers mois, peuvent causer la formation de nœuds dans le cordon ombilical.
La plupart du temps ils sont faux noeuds, c’est-à-dire des modifications mineures de la structure, mais parfois ce sont de vrais nœuds qui peut être ajusté à mesure que la grossesse progresse et provoquer un déficit en nutriments et en oxygène chez le fœtus.
Le médecin évaluera dans ces cas s’il est possible d’essayer un accouchement vaginal ou de réaliser une césarienne.
Lacets de cordon (ou cordon circulaire)
Le cordon est suffisamment long pour envelopper le cou ou le corps du bébé.
C’est l’une des préoccupations les plus fréquentes, mais souvent non fondée, puisqu’environ 20 à 40% des bébés naissent avec une torsion, et même deux. il est résolu avec une manœuvre très simple.
Le doigt est placé entre le cou et le cordon pour défaire la circulaire pendant que l'enfant part. Ma fille aînée est très séduisante et est née avec le cordon «collier», ce qui a été résolu à l'époque et une simple anecdote de la naissance a été laissée.
Ça n'a pas d'importance d'habitude à moins que le tour du cordon ne soit si serré (les cas sont minimes et il est très rare) de comprimer le cordon de manière à empêcher le passage du sang et de l'oxygène.
Le médecin évaluera la situation et, en cas de souffrance foetale, déterminera comment poursuivre l'accouchement.
