La cordocentèse la ponction du cordon ombilical qui relie le fœtus à la mère pour obtenir un échantillon de sang fœtal direct pour analyse.
La cordocentèse ou la même chose, la funiculocentèse, est un test invasif qui est effectué en dernier en raison de sa complexité et de ses risques.
La technique consiste à extraire le sang de la veine ombilicale à l'aide d'une aiguille, en traversant la paroi abdominale et l'utérus. Ce test est effectué par contrôle échographique et nécessite le consentement éclairé des parents. En raison de sa complexité, il ne devrait être effectué que par des médecins experts. C'est une méthode rare.
Cela devrait être fait après 20 semaines de grossesse, pour s'assurer que l'épaisseur du cordon est suffisamment grande et réduire ainsi le risque de complications lors de la piqûre.
Indications de cordocentèse
En tant que biopsie chorionique, son indication principale réside dans la détection par échographie de certaines malformations fœtales, mais à la différence diagnostics ultérieurs, dans la seconde moitié de la grossesse. Il est utilisé pour analyser le caryotype du bébé (détecter les altérations du nombre de chromosomes comme dans le syndrome de Down), pour détecter l'incompatibilité Rh du groupe sanguin entre le sang maternel et fœtal, pour diagnostiquer les maladies de la coagulation et pour éliminer les infections. congénital
Son avantage par rapport à l'amniocentèse est que le résultat est obtenu rapidement entre 48 et 72 heures.
Un autre avantage est qu'il sert également à traiter certaines maladies. Lorsque le fœtus souffre d'anémie due à une incompatibilité Rh dans laquelle des anticorps produits par les globules rouges du sang maternel détruisent ceux du sang fœtal ou d'une autre maladie hématologique, il est possible de procéder à des transfusions sanguines au fœtus dans l'utérus. technique Il est également possible d'administrer des médicaments au bébé par cette ponction.
Cela nécessite une préparation préalable minimale, qui consiste en une légère sédation de la mère afin qu'elle ne ressente pas de douleur et en même temps détend la mère et le bébé afin de faciliter le test.
Risques et complications de la cordocentèse
Les risques de cordocentèse Ils impliquent 1 à 3% de complications. Le risque d'avortement est plus élevé qu'avec l'amniocentèse (entre 2 et 6%). Les autres complications sont les suivantes: menace d'avortement, lésions des structures voisines, infections, accouchement prématuré.
Cela n'entraîne pas de risque d'anémie pour le fœtus puisque 1 à 3 millimètres de sang seulement sont prélevés sur le bébé.
Comme les autres tests invasifs décrits ci-dessus, il s’agit d’une technique dans laquelle le médecin suggère ou recommande son efficacité, mais la décision finale est toujours prise par les parents et ceux-ci peuvent refuser de la subir.
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