Les enfants jouent parfois, courent et sautent totalement inconscients du danger. Cela fait partie de sa nature insouciante et c'est pourquoi les chutes d'enfants sont courantes, mais heureusement dans la plupart des cas sans répercussions graves.
Mais les bosses dans la bouche ont tendance à alarmer beaucoup, tant aux enfants qu'aux parents, étant donné que cette zone est vascularisée, il est courant qu'ils saignent de façon dramatique, voire les dents sont touchées. Beatriz Iglesias Sánchez, membre de la Société espagnole d'orthodontie, dentiste et spécialiste en orthodontie à la clinique Pérez Varela, nous a demandé comment procéder dans ces cas et que faire si la dent était endommagée.
Restez calme et évaluez la plaie buccale
La première chose que le Dr Iglesias nous conseille au sujet d'un coup à la bouche ou de la chute de notre fils est reste calme même si on voit beaucoup de sang. Si nous sommes calmes, notre fils le sera aussi et il sera plus facile de faire une première évaluation des dommages subis.
"La première chose à faire est d'essayer de se calmer même si nous voyons du sang. Ces blessures saignent beaucoup parce qu'il s'agit d'un domaine très vasculaire et ont tendance à être plus volumineux qu'elles ne le sont réellement."
"Si l'accident s'est produit à la maison, La première chose que nous devrions voir est s'il y a des dents cassées. S'il n'y en a pas et que la plaie buccale cesse de saigner en quelques minutes, vous n'avez pas à vous inquiéter. Ça va gonfler beaucoup et pour qu'il ne soit pas infecté, il est nécessaire de bien le nettoyer avec une gaze humide dans l'eau. Quand il cesse de saigner, nous devrions appliquer de la glace pendant quelques minutes, enveloppée dans un sac en plastique pour ne pas brûler au froid ", nous conseille le dentiste.
Dr. Iglesias il nous avertit que les plaies à la bouche ont tendance à être très laides et cela peut beaucoup submerger les parents. Mais l’aspect positif est qu’ils guérissent très rapidement, en particulier chez les enfants, de sorte que l’inconfort ne devrait pas durer plus de deux ou trois jours.
Si la dent se casse, il faut aller à l'urgence
Avant une blessure à la bouche qui ne cesse pas de saigner au bout de quelques minutes, ou si une dent est cassée en un ou plusieurs morceaux, ou s’est complètement détachée, le médecin vous conseille de vous rendre rapidement à notre hôpital de référence. Mais d’abord, il est important que nous suivions cette recommandation:
"Que la dent se soit complètement décollée, comme si elle avait été cassée en un ou plusieurs morceaux, nous devons le mettre dans un récipient contenant du sérum physiologique ou, à défaut, dans le lait. Et ne jamais frotter les morceaux", conseille le médecin.À l’hôpital où nous allons, un ondontologue devrait évaluer les dommages, et ce sera celui qui décider s'il vaut la peine d'implanter la dent ou non, selon la manière dont il a été cassé et s'il s'agit d'une dent permanente ou d'une dent à lait.
"Pour que la dent puisse être à nouveau implantée, ce qui est très important s'il s'agit d'une dent définitive, vous devez avoir une partie du ligament parodontal et donc ne devrait pas être frotté pour le nettoyer. Il suffit de le prendre et de le mettre dans du sérum ou du lait physiologique pour l'emporter chez le spécialiste "- recommande le Dr. Beatriz Iglesias
Nécrose ou mort du nerf dentaire
Si, à l’automne ou à l’impact, l’enfant reçoit une fort coup à la mâchoire, risque de nécrose pulpaire ou la mort du nerf dentaire. En effet, le traumatisme bloque immédiatement l'apport sanguin de la dent.
Dans les cas où les dents ne se cassent pas, La nécrose pulpaire n'est pas appréciée au moment de l'AVC Cela peut prendre des mois avant de montrer le visage car la dent ne subit pas de changements visibles rapidement.
Cependant, au fil du temps, vous obtiendrez une autre couleur pouvant aller du jaune au gris en passant par le violet. C’est à ce moment que les parents, alarmé par le changement de couleur de la pièce dentaire, habituellement chez le dentiste pédiatrique qui serait celui qui effectuerait une radiographie pour évaluer l’état de la dent et confirmer le soupçon de nécrose de la pulpe.
"Il faut des mois pour que la nécrose pulpaire soit visible car la blessure survient, il ne vaudrait pas la peine de faire un examen radiographique au moment du coup d'État, puisque rien ne serait apprécié. Une fois la nécrose diagnostiquée, les meilleures options de traitement pour chaque cas spécifique seront évaluées ", déclare le dentiste.
Nécrose pulpaire des dents de lait
Dans les cas où une dent de lait a provoqué une nécrose, l’une des options que le dentiste pourrait envisager serait de pratiquer une pulpectomie, c’est-à-dire une endodontie dentaire. Mais le Dr Iglesias insiste sur le fait que ce n’est pas la seule option possible et qu’en outre, elle ne peut pas toujours être réalisée.
En d'autres occasions, il est probable qu'après avoir évalué le préjudice subi, le dentiste pédiatrique opte pour ne touchez pas la dent de lait et attendez qu'elle finisse par tomber par lui-même, cédant la place à la dernière dent qui naîtra sans aucun problème.
"Dans la plupart des cas, lorsque la nécrose de la pulpe survient dans une dent de lait, le seul inconvénient est son aspect esthétique, car l'enfant aura une dent d'une autre couleur, mais dès que la dent nécrotique tombera et que la dernière ressortira, il n’y aura plus de problème "
Nécrose pulpaire des dents définitives
Par contre, si la nécrose touche une dent définitive, le problème cesse d’être exclusivement esthétique:
"Dans ce cas il peut y avoir un risque d'ankylose, pour le dire simplement, se produit lorsque la dent se confond avec l’os. La principale conséquence de l'ankylose est que la dent ne peut pas bouger même en orthodontie "- explique l'orthodontiste Beatriz Iglesias
Au jour d'aujourd'hui il n'y a aucun moyen de régénérer le nerf de la dent, il est donc impossible d’agir contre la nécrose ou de l’empêcher de se produire après un AVC. Néanmoins, si notre enfant est durement touché à la bouche et que nous observons au bout d'un moment des modifications dans la coloration d'une ou de plusieurs pièces dentaires, il est important de consulter leur orthodontiste pour une évaluation et un suivi.
Photos IStock
Remerciements Dr. Beatriz Iglesias Sánchez, dentiste à la clinique dentaire Pérez Varela
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