Vais-je être en travail? Comment différencier les contractions

Les contractions du travail sont bien connues (et redoutées), mais ce que l’on ignore moins, c’est que, tout au long de la grossesse et surtout lors de son étirement final, il existe d’autres types de contractions que les femmes remarquent avec une intensité plus ou moins grande. Comment différencier les contractions du travail? Nous expliquons ci-dessous tout ce que vous devez savoir sur les différentes contractions et savons quand le moment est venu pour la naissance de votre bébé.

Pour que le bébé traverse le canal de naissance, ce processus physiologique est nécessaire. En d'autres termes: il n'y a pas de travail sans dilatation et pour la dilatation, il doit y avoir des contractions du travail (un autre problème est l'accouchement par césarienne, bien sûr).

Que sont les contractions (et à quoi servent-elles?)

L'utérus où est logé le fœtus est un muscle en forme de poche. Est formé par les cellules musculaires lisses qui se contractent involontairement, sans que la femme ne puisse rien faire pour les contrôler ou les détendre. La contraction utérine est sensible aux changements hormonaux pendant la grossesse et peut être influencée par les œstrogènes, l'ocytocine ou les prostaglandines.

Il existe deux changements fondamentaux dans le corps de la femme enceinte, de sorte que la contraction de l'utérus peut se produire. Alors que les taux de progestérone diminuent progressivement, facilitant ainsi les contractions utérines, les taux d'œstrogènes augmentent en même temps, ce qui rend l'utérus plus prédisposé si des contractions peuvent être générées.

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Mais ce qui déclenche réellement ce type de contractions utérines est la présence d'oxytocine ("l'hormone de naissance" favorise l'entrée du calcium dans les cellules musculaires, élément essentiel de la contraction musculaire) et de prostaglandines (également responsables de la contraction musculaire). lisses; ils se forment dans l’utérus même et contiennent du sperme en faible quantité).

Étant donné l’importance des hormones dans le déclenchement du travail, une induction induite peut être recommandée si elle est retardée. Mais rappelez-vous que le déclenchement du travail, selon l'OMS, devrait être limité à certaines indications médicales et ne doit en aucun cas dépasser 10% des livraisons.

Le signe le plus clair que vous ressentez une contraction est le resserrement de l'abdomen. Si ce sont de véritables contractions du travail, vous ressentirez également de la douleur.

À partir de la 20e semaine de grossesse, l'utérus est généralement entraîné au processus d'accouchement grâce aux "fausses" contractions physiologiques ou de Braxton Hicks. L'utérus contracte ses muscles en se préparant aux contractions qui aideront le bébé à traverser le ventre au moment de la livraison. Ainsi, en commençant par les processus précédents d'éradication et de dilatation cervicales ou cervicales, le travail est aidé avant même qu'il ne commence.

En fait, nous sommes dans la première phase du travail, la phase de dilatation précoce ou latente, qui consiste en ce ramollissement du col de l’utérus, qui peut atteindre 3 ou 4 centimètres (et il devrait en être ainsi pour avoir une partie du chemin route: on arrive à la naissance avec ces centimètres "d’avantage" et avec le col de l’utérus effacé, c’est-à-dire déjà aminci et raccourci).

Au cours des dix dernières semaines de grossesse, il existe un phénomène qui facilitera l’apparition de contractions plus fréquentes: l’utérus augmente plus lentement que le fœtus. En conséquence, il existe une distension de la paroi utérine qui provoque par réflexe une plus grande sécrétion d'oxytocine dans l'hypothalamus et par conséquent une augmentation lente mais progressive de l'activité utérine (il s'agit du "réflexe de Ferguson-Harris").

Les hormones prostaglandines, libérées par exemple avec des membranes déchirées, sont également très importantes pour les premières contractions effectives du travail qui poussent le fœtus du bassin vers le col utérin. Lorsque le fœtus descend, un processus libérant l'ocytocine, une hormone en grande quantité, déclenche le réflexe.

Nous sommes dans la phase suivante du travail: la dilatation active, lorsque les contractions ouvrent progressivement le diamètre du col de l’utérus jusqu’à atteindre les 10 centimètres de dilatation nécessaires à la naissance du bébé.

Faux contractions et contractions du travail

Nous apprendrons ensuite à différencier les fausses contractions de celles liées à l’accouchement.

"Faux" contractions ou contractions de Braxton Hicks Ce sont ceux qui préparent l'organisme à la naissance. Ils se produisent surtout au troisième trimestre. Les premières contractions perçues par la femme enceinte comme une tension dans le ventre (elles ne sont ni douloureuses ni durables) sont irrégulières et se produisent généralement en fin de journée ou après un effort.

Pour certaines femmes, il peut exister une sensation de douleur semblable à une crampe ou à une menstruation, mais légère. Et bien qu’ils soient visibles à partir de la seconde moitié de la grossesse, pour beaucoup de femmes, ils ne seront pas clairement visibles avant la fin de la grossesse. C'est alors, lorsque le moment de l'accouchement approche, que la fréquence des contractions augmente.

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Le corps se prépare mieux pour le grand moment, mais ces contractions ne sont toujours pas régulières ou très intenses, comme lors de l'accouchement, bien qu'elles puissent causer un certain inconfort.

Entre l’une et l’autre contractions, la présence d’un autre type est parfois indiquée, "contractions préparto": ce sont des contractions plus intenses que celles de Braxton Hicks mais elles ne sont pas celles du travail lui-même, elles commencent à être plus fréquentes et peuvent causer un certain inconfort, sans être rythmées. Et comment puis-je les différencier des contractions qui déclenchent le travail?

À un moment donné, le véritable accouchement est déclenché. Jusqu'à récemment, on ne savait pas exactement quand le mécanisme de déclenchement du travail est déclenché et il existe plusieurs théories. Il semble que ce mécanisme qui déclenche le travail soit un signal provenant des poumons qui indiquent qu'ils sont déjà matures et prêts à respirer en dehors de l'utérus.

Puis, grâce à un complexe de facteurs biologiques synchronisés entre la mère et le bébé, ils commenceraient les vraies contractions du travail, ceux qui indiquent que l'accouchement est déjà ici, ont des caractéristiques particulières:

  • Ils sont plus forts et donc plus douloureux. La douleur augmente en intensité à mesure que la dilatation devient plus évidente.
  • Ce sont des contractions de plus en plus régulières et rythmiques, c'est-à-dire qu'elles se répètent à des intervalles moins variables.
  • Les contractions du travail s'intensifient avec l'activité (plutôt que d'atténuer comme pour les fausses contractions) et ne disparaissent pas lors du repos ou du changement de position.
  • Ils durent de plus en plus longtemps (entre 30 et 70 secondes).
  • Les contractions du travail sont perçues comme des crampes dans le bas du dos ou des crampes menstruelles intenses.
  • Ils peuvent être accompagnés de crampes abdominales et de diarrhée.
  • La douleur peut être localisée dans l'abdomen et le bas du dos ou s'étendre aux jambes (bien que cela puisse également se produire lors de fausses contractions, la douleur est beaucoup plus intense pendant le travail).
Quand il y a au moins deux ou trois contractions toutes les dix minutes et que le cou atteint une dilatation de 2 à 3 centimètres, on peut dire que le travail a été déclenché.

Ces contractions du travail sont généralement accompagnées d'autres signes indiquant que le bébé est sur le point de naître, comme nous le verrons dans la section suivante. Mais sans aucun doute, elles vous seront aisément reconnaissables, car ce sont des sensations jamais ressenties pendant la grossesse.

Lorsque la situation devient sérieuse et que la dilatation augmente, à l’hôpital, de nombreuses femmes décident d’opter pour le soulagement pharmacologique de la douleur, comme pour la péridurale, et il existe aussi des méthodes naturelles pour soulager la douleur, telles que la liberté de la relaxation ... et bien sûr la respiration.

La fête du travail arrive

Les femmes enceintes aiment prédire que le bébé est sur le point d'arriver. Comment le faire, comment savoir que le jour arrive? Plusieurs signes indiquent que l’accouchement approche, tels que le visage du bébé, une sensation croissante de pression dans le bassin et le rectum, l’expulsion du bouchon muqueux ... L’un de ces signes est l'intensification des contractions de Braxton Hicks. Ce type de "fausses" contractions habituelles peut devenir plus fréquent, intense et même douloureux.

Mais ce ne sera pas avant que vous ayez des contractions rythmiques, progressives et intenses qui arrivent à un rythme de deux ou trois contractions toutes les dix minutes, quand il est temps d'aller à l'hôpital: c'est à ce moment-là que le col doit avoir commencé sa dilatation (qui doit atteindre dix centimètres pour que le bébé puisse le traverser) et le travail commence.

Dès que vous remarquez ces contractions, le grand moment est arrivé: il ne vous reste plus que très peu de temps pour rencontrer le bébé. Mais, le travail peut-il commencer sans contractions? Si le sac amniotique (source, eau ou rupture du sac) est brisé sans contractions antérieures, ce qui se produit dans environ 15% des cas, il est normal que, de nouveau, elles apparaissent tôt ou tard. Travail: La plupart des femmes accouchent spontanément après 24 heures.

Avant de Contractions de Braxton Hicks et contractions du travail, il existe d’autres types de contractions, plus légères et généralement imperceptibles, ainsi que des contractions post-partum qui aident l’utérus à expulser le placenta (phase de la naissance) et à retrouver sa taille habituelle après la phase d’expulsion. Le bébé est déjà né.

Ensuite, vous aurez déjà expérimenté les différents types de contractions et il ne vous sera pas difficile de les distinguer si vous avez déjà eu un bébé. "Le pire" est passé et l'effort en vaut la peine, nous avons déjà notre garçon ou notre fille.

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