Il y a environ un mois, le débat sur la naissance à la maison en Argentine a commencé lorsque un docteur Il a publié sur son blog un article expliquant le cas d'une naissance à la maison qui a pris fin avec la mort du bébé.
Ses écrits ont commencé à être partagés sur les réseaux jusqu'à ce qu'il devienne viral. Grâce à cela, il a franchi les frontières et est arrivé en Espagne, où les réactions sont d'étonnement, conformément aux paroles du professionnel, mais aussi d'indignation.
Indignation pour manque d'autocritique et la défense de fer des soins à l'accouchement qui ne s'est pas simplement adaptée aux nouvelles recommandations, qui ne tient toujours pas compte du fait que l'accouchement est un processus physiologique et reste comment respectueux envers les femmes, il devrait être.
La lettre du médecin qui est devenue virale
Ensuite, je vous laisse avec le poste dont je parle, qui est déjà connu sur Internet comme la lettre du médecin désolée pour le décès d'un bébé lors d'une naissance à domicile:
Plusieurs fois, j'ai eu envie de pleurer en tenant la main d'un patient. Mais jamais auparavant il n'avait eu envie de pleurer de rage et d'impuissance face à cette situation.
Aujourd'hui, une mère avec son fils mort est venue à ma garde. Il avait décidé d'accoucher à la maison, alors qu'il était son premier bébé et qu'il était en podus (queue). D'une famille aisée et éduquée, tout le monde avait essayé de la dissuader, sans succès.
Les criminels qui ont accepté de faire le travail à la maison, submergés par la situation, ont appelé SAME. Et une ambulance est allée la chercher, alors qu'il n'y avait plus rien à faire. Ils ne lui ont même pas donné naissance (sortie du placenta), que nous avons effectuée ici, dans la salle d'accouchement, dans des conditions antiseptiques, avec du sérum, des médicaments et des instruments chirurgicaux.
Tous ceux qui se consacrent au noble art de guérir veulent que les choses se passent bien. Nous étudions, formons et spécialisons, nous organisons des cours de recyclage pour garantir à nos patients les meilleurs soins. Bien que dans le système public, nous n’ayons pas toujours toutes les ressources.
Si je vous donne un sérum, je ne vous manque pas de respect, je vous empêche de saigner si vous êtes en état de choc hypovolémique.
Si je vous donne des médicaments, c'est parce que c'est nécessaire.
Si je casse votre sac, c'est parce qu'il est important de connaître la couleur du liquide. Cela nous donne des informations sur la façon dont le bébé a le ventre.
Si je vous dis que vous avez besoin d'une césarienne, ce n'est pas parce que "je veux me débarrasser de vous rapidement". Je dois être ici 24 heures. C'est parce que j'essaie, au mieux, d'éviter les complications. Au pire, sauvez votre vie et celle de votre bébé.
La grossesse et l'accouchement sont des faits physiologiques, il est vrai. Mais rapidement, d'un moment à l'autre, ils peuvent devenir pathologiques et mettre la vie en danger.
Avoir un hôpital, avec du matériel formé, avec anesthésie, avec une salle d'opération, est un privilège. Privilège dont nos prédécesseurs des siècles passés ne pouvaient pas profiter. Pendant des siècles, les femmes sont décédées des complications de la grossesse et de l'accouchement. Ils n'ont pas eu la chance de choisir.
Mon corps, ma naissance, ma décision?
Ce n'est pas à propos de votre corps: votre fils est au milieu.
Ma naissance? Vous n'êtes pas le seul protagoniste, vous n'êtes vraiment qu'un personnage secondaire, le protagoniste, c'est lui.
Votre décision? Vous n'avez pas la formation nécessaire pour savoir quand votre vie ou celle de votre bébé est en danger.
Primum non nocere. D'abord ne pas nuire. Nous le savons Vous devez aussi savoir.
Une défense logique, même si elle manque d'autocritique
Je trouve ça génial qu’un médecin parle de ce qui se passe dans les hôpitaux, donne sa version des événements et défend son métier. Bien sûr. Le problème est que nous entendons, lisons et souffrons à la première personne depuis de nombreuses années (je ne suis pas un homme, mais beaucoup de femmes le sont), des accouchements pratiquement innommables ont eu lieu dans des hôpitaux. Témoignages de professionnels qui font plus de mal que de bien instrumentaliser l'accouchement, essayant d'accélérer sans signification, faisant mentir les femmes lorsqu'elles demandent à être autrement et leur faisant se sentir idiot ou incapable, non seulement pour prendre des décisions, mais pour donner naissance. Et à la fin, les femmes ont fait ce que tout le monde ferait à la place: fuir les hôpitaux, fatiguée d’attendre que les soins de l’accouchement s’améliorent.
C’est pourquoi j’ai décidé de donner ma vision de la lettre pour lui demander, ainsi qu’aux autres professionnels faire l'autocritique et commencent à prendre leur part de culpabilité: beaucoup de femmes accouchent à la maison parce qu'elles préfèrent accoucher dans un environnement familier et avec des professionnels en qui elles ont confiance, mais beaucoup de femmes accouchent à la maison parce que ils ne veulent pas accoucher à l'hôpital. Un hôpital où ils iraient si les choses étaient différentes. Et c'est très grave.
Aujourd'hui, une mère avec son fils mort est venue à ma garde. Il avait décidé d'accoucher à la maison, alors qu'il était son premier bébé et qu'il était en podus (queue). D'une famille aisée et éduquée, tout le monde avait essayé de la dissuader, sans succès.
Les criminels qui ont accepté de faire le travail à la maison, submergés par la situation, ont appelé SAME. Et une ambulance est allée la chercher, alors qu'il n'y avait plus rien à faire. Ils ne lui ont même pas donné naissance (sortie du placenta), que nous avons effectuée ici, dans la salle d'accouchement, dans des conditions antiseptiques, avec du sérum, des médicaments et des instruments chirurgicaux.
Plus la situation semble absurde, plus grande est la certitude que les choses pourraient être beaucoup mieux effectuées dans les hôpitaux. Si une première mère avec un bébé sur le podium décide d'accoucher à la maison et non à l'hôpital, pourquoi le fera-t-il? Combien de femmes auront parlé de leur naissance pour décider quelque chose comme ça? Il partait de quoi? Pourquoi les professionnels de la santé n’ont-ils pas fait confiance à cette femme lors de l’accouchement à l’hôpital? Pensez-y, car ce qui est arrivé à cette femme n'est pas le problème, mais la conséquence.
Je ne sais pas si ce sont des criminels. Je comprends qu’il les appelle ainsi parce qu’il doit avoir la preuve qu’ils ne sont pas des professionnels de la santé, pas même des sages-femmes. Parce que s'ils le sont, de nombreux gynécologues dans les hôpitaux pourraient également mériter le nom de criminels, j'en ai bien peur. N'y a-t-il pas de décès inexpliqué dans les naissances à l'hôpital?
D'autre part, savez-vous ce qui s'est passé? Ces "criminels" ont-ils forcé la mère à accoucher à la maison? Ils lui ont peut-être expliqué que l'accouchement en podalica est plus risqué que l'accouchement normal et que, par conséquent, la césarienne dans les hôpitaux est recommandée. Mais peut-être lui a-t-il été dit qu'un accouchement vaginal est possible, comme l'a indiqué la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, à condition que la liberté de mouvement soit garantie, de préférence en position verticale et à peine impliquée dans l'expulsion. Et peut-être lui ont-ils laissé le choix, parce que la décision était à vous.
Meilleure césarienne? Eh bien, après l'avoir vu, il est facile de dire oui. Cependant, la césarienne ne se termine pas toujours bien. Il y a quelques semaines, une mère est décédée ici en Espagne après en avoir été nommée; Il y a quatre mois, un autre. Et sachant qu'en Argentine, l'alarme a déjà sonné parce que de plus en plus de césariennes inutiles sont effectuées (la barrière de 30% d'accouchements assistés par césarienne, soit plus du double de ce que recommande l'OMS) a été dépassée, Il semble évident de penser qu'une femme peut avoir de sérieux doutes lorsqu'elle décide où accoucher.
Tous ceux qui se consacrent au noble art de guérir veulent que les choses se passent bien. Nous étudions, formons et spécialisons, nous organisons des cours de recyclage pour garantir à nos patients les meilleurs soins. Bien que dans le système public, nous n’ayons pas toujours toutes les ressources.
Et les mères plus. Ils ils veulent que les choses se passent bien, même plus que tous les professionnels qui sont tellement au courant. Et malgré cela (ou peut-être à cause de cela), ils continuent à fuir les hôpitaux parce qu'ils continuent de voir que leur naissance sera une loterie: ils peuvent avoir des professionnels respectueux et à jour qui les informent avant d'agir, les laissent choisir, soient gentils et non dépêchez-vous d'agir. Mais peut-être pas, peut-être que ce jour-là, la sage-femme qui juge plus qu’informe, le gynécologue qui ne vous explique rien avant de faire une manœuvre pénible ou ce professionnel qui décide qu’elle est césarienne parce qu’après l’avoir frappée contre son gré Il sera capable d'accoucher avec ses messages continus de "vous ne dilatez rien, donc vous ne l'obtiendrez pas", il considère que la livraison s'interrompt.
Si je vous donne un sérum, je ne vous manque pas de respect, je vous empêche de saigner si vous êtes en état de choc hypovolémique.
Si je vous donne des médicaments, c'est parce que c'est nécessaire.
Si je casse votre sac, c'est parce qu'il est important de connaître la couleur du liquide. Cela nous donne des informations sur la façon dont le bébé a le ventre.
Si je vous dis que vous avez besoin d'une césarienne, ce n'est pas parce que "je veux me débarrasser de vous rapidement". Je dois être ici 24 heures. C'est parce que j'essaie, au mieux, d'éviter les complications. Au pire, sauvez votre vie et celle de votre bébé.
Non, un sérum n'est pas irrespectueux. Mais oui c'est à dire sans expliquer pourquoi il est nécessaireet sans attendre le consentement. Non, les médicaments donnés ne sont pas toujours nécessaires. Combien de naissances a été administrée à l'ocytocine pour accélérer le processus alors qu'il aurait pu être prévu? Il est possible que vous ayez de la patience et que vous ne le fassiez pas, et que vous ne fassiez une césarienne que si vous le jugez nécessaire. Mais il y a déjà beaucoup de livraisons dans lesquelles le professionnel regarde plus l'heure que le compte et accélère le processus pour terminer plus tôt (peut-être qu'il sait qu'ici en Espagne il semble y avoir plus de livraisons pendant la semaine que pendant le week-end). Et j'aimerais que ce ne soit pas le cas.
Parfois, il suffit d’approcher la femme, d’expliquer ce que vous voyez ou ce que vous pensez, de lui proposer des solutions et de lui permettre de choisir l’option à suivre. Non, je ne parle pas d'aller dire "nous allons faire une césarienne parce que ...", mais "il semble que le bébé ne va pas bien, nous l'avons vu ..., nous pensons que la meilleure option est d'avoir une césarienne. Si nous ne le faisons pas, nous pouvons arriver ceci, bien que si nous le faisons, cela peut arriver. "
La grossesse et l'accouchement sont des faits physiologiques, il est vrai. Mais rapidement, d'un moment à l'autre, ils peuvent devenir pathologiques et mettre la vie en danger.
Avoir un hôpital, avec du matériel formé, avec anesthésie, avec une salle d'opération, est un privilège. Privilège dont nos prédécesseurs des siècles passés ne pouvaient pas profiter. Pendant des siècles, les femmes sont décédées des complications de la grossesse et de l'accouchement. Ils n'ont pas eu la chance de choisir.
Un privilège qui devrait être utilisé si nécessaire, et quand la femme a l'information et consent. Utiliser tout cela quand il n'est pas nécessaire, c'est exagérer ses fonctions, c'est mettre en danger le processus physiologique et, s'il est fait sans l'approbation des femmes, c'est de la violence obstétricale. Ainsi, les naissances se multiplient dans lesquelles les bébés se portent bien (merci ou malgré l'attention reçue) et les femmes souffrent et pleurent pendant des semaines, des mois et des années lorsqu'elles se souviennent de ce qu'elles ont ressenti, comment elles se sont senties, traitées.
Mon corps, ma naissance, ma décision?
Ce n'est pas à propos de votre corps: votre fils est au milieu.
Ma naissance? Vous n'êtes pas le seul protagoniste, vous n'êtes vraiment qu'un personnage secondaire, le protagoniste, c'est lui.
Votre décision? Vous n'avez pas la formation nécessaire pour savoir quand votre vie ou celle de votre bébé est en danger.
Oui, c’est votre naissance et celle de votre bébé, alors oui c'est ta décision. Bien sûr, son fils est au milieu. justement à cause de cela, parce qu'elles croient qu'elle et lui seront mieux traités, beaucoup de femmes ne veulent même pas entendre parler de l'accouchement à l'hôpital. Encore une fois, je devrais réfléchir à ce sujet.
Et bien sûr, une mère n'a pas la formation nécessaire pour savoir quand sa vie ou celle de son bébé est en danger, mais c'est votre cas; Les professionnels font. Pour ça ils doivent pouvoir informer les femmes pour qu'elles décident. Les médecins ne s'entraînent pas et ne se tiennent pas au courant pour prendre une décision, mais pour les aider à prendre une décision éclairée.
Tant que cela n'est pas compris, rien ne changera.
Primum non nocere. D'abord ne pas nuire. Nous le savons Vous devez aussi savoir.
Exactement, docteur. D'abord ne pas nuire. C'est pourquoi certaines femmes pensent qu'il vaut mieux fuir les hôpitaux. Parce que ils ont perdu confiance en leur capacité à ne pas nuire d'abord. Peut-être que s'ils voyaient qu'il y a un peu d'autocritique, ils penseraient mieux. Peut-être que s'ils voyaient qu'ils sont capables de dire qu'ils le font depuis de nombreuses années, mais qu'ils vont essayer d'être plus patients, respectueux et proches, ils penseraient mieux.
Peut-être que si elles se fiaient davantage à la capacité d'une femme d'accoucher et réussissaient à se transmettre cette confiance, les accouchements iraient mieux et il n'y aurait pas besoin d'intervenir autant. En tant que processus physiologique, l'esprit de la femme influe sur l'avenir de l'accouchement, et tout ce dont elle peut avoir besoin, c'est d'un accompagnement. Accompagnement de quelqu'un à vous dire qu'il va bien et l'aider à avancer en cas de doute. Et pas de ces professionnelles qui doutent de tout et la font se sentir incapable sans son aide ... comme si elles étaient là pour s'occuper de sa naissance parce qu'elles sont essentielles.
Alors que tout reste identique ou pire (compte tenu de la tendance des césariennes ...), nous continuerons et continuerons, en Argentine, à surveiller les accouchements de femmes à domicile. La plupart iront bien et ces mères leur feront croire que c'était la meilleure décision à prendre. Mais d’autres ne le font pas, et les médecins vont sortir publiquement pour dire mieux à l’hôpital, quand nous le savons tous aujourd’hui, ce n'est pas toujours vrai.
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