Il a été démontré que Le fluorure est efficace pour prévenir les caries, mais si nous avalons trop de fluorure pendant la période de formation des dents (dans les dentifrices ou les bains de bouche qui en contiennent), l’émail des dents peut être altéré et des taches apparaissent, ce qui est connu sous le nom de «fluorose».
Pour lui, l'utilisation du fluor chez les jeunes enfants a quelques recommandations dans les limites de sécurité. L'Association espagnole de pédiatrie recommande l'utilisation d'un dentifrice pour enfants, spécifique aux enfants, pouvant aller jusqu'à six ans, car ils contiennent du fluor, mais en moins. Bien que ce ne soit pas la seule recommandation. Qu'en est-il des plus jeunes enfants?
Jusqu'à deux ans, vous ne devez mettre qu'une petite quantité de dentifrice pour enfants. (avec du fluorure), comme un graffiti sur le pinceau, et entre deux et six ans en quantité, comme un pois. Dès l'âge de six ans, ils peuvent déjà utiliser la pâte des adultes et la quantité de un à deux centimètres sur le pinceau. Nous reviendrons sur ces recommandations ci-dessous.
Les parents doivent superviser le processus de brossage des dents jusqu'à l'âge de sept ans au moins (pour éviter d'avaler la pâte). Il est important que les enfants se brossent les dents au moins deux fois par jour, ce qui est particulièrement important. la nuit avant le coucher.
Dans les derniers protocoles sur l'utilisation du fluorure chez les enfants (document de consensus de l'Académie européenne de dentisterie pédiatrique) avec la Société espagnole de dentisterie pédiatrique recommande "avec véhémence" que l'utilisation quotidienne de fluorure soit la partie principale de tout programme complet de prévention de la carie chez les enfants.
Il ajoute que l'utilisation du fluor doit être équilibrée entre l'estimation du risque de carie et les risques possibles des effets toxiques des fluorures.
La Société espagnole de dentisterie pédiatrique note que le brossage des dents à la pâte de fluorure est la méthode de santé publique idéale, car son utilisation est pratique, peu coûteuse, agréée sur le plan culturel et puissante. Mais souvenez-vous du risque important que les enfants avalent des quantités considérables de pâtes fluorées, en particulier au cours des trois premières années de la vie.
En fait, il a été calculé qu'une école maternelle, avec deux brossages quotidiens, peut avaler environ 1 gramme de dentifrice par jour, due à l’immaturité du réflexe de déglutition. C'est pourquoi vous devez bien contrôler les petits quand ils se brossent les dents.
Donc, pâte de fluorure, oui. En ce qui concerne la concentration de fluor, il n’existe pas suffisamment de preuves qu’un dentifrice contenant au maximum 500 ppm de fluor a un effet préventif contre la carie dentaire. Nous devrions donc rechercher une pâte de concentration supérieure.
Risque de taches sur l'émail des dents et le fluor recommandé
Le fluor est un élément chimique appartenant au groupe des halogènes, qui chez l'homme est principalement associé aux tissus calcifiés (os et dents) en raison de sa forte affinité pour le calcium. Lorsqu'elles sont consommées en quantités optimales, la minéralisation dentaire et la densité osseuse peuvent être augmentées, le risque et la prévalence de la carie dentaire réduits, et la reminéralisation de l'émail aidée à tout moment de la vie. Mais quelle quantité de fluor est suffisante?
Les études qui ont résumé les risques de souffrir de taches d'émail ou de fluorose ils concluent que le risque est plus grand lorsque l'exposition a lieu dans les phases de sécrétion, comme lors de la maturation de la formation de l'émail. Il y a donc des différences entre les âges:
Zéro à quatre ans. La calcification et la maturation des premières incisives et molaires permanentes ont lieu, de sorte que les jeunes enfants risquent de présenter des taches sur ces pièces. Plus spécifiquement, C'est entre 15 et 30 mois la période de plus grand risque. Ici, l’utilisation des fluorures doit être soigneusement contrôlée et équilibrée avec le besoin de prévenir l’apparition de caries dans l’enfance. Une attention particulière doit être accordée à l'utilisation de fluorures à application topique (dentifrice) pendant cette période de la vie en raison d'un contrôle inadéquat du réflexe de déglutition par l'enfant: une pâte ou un rince-bouche est avalé. Entre six mois et deux ans, l’Académie européenne de dentisterie pédiatrique recommande de brosser deux fois par jour un dentifrice avec 500 ppm de fluorure et le montant semblable à un pois. Après deux ans, une pâte à 1000 ppm peut déjà être utilisée. de fluorure
Quatre à six ans. Une calcification et une maturation des dents postérieures (prémolaires et deuxièmes molaires) se produisent et il existe un risque élevé de formation de taches d’émail, bien que dans ce cas, cela représente un problème esthétique mineur (ces pièces ne sont généralement pas vues) et doit être combattu. au bénéfice marqué dans la prévention des caries impliquant l’utilisation de fluorures. Entre deux et six ans, le brossage doit se faire deux fois par jour avec un dentifrice contenant entre 1 000 et 1 450 ppm de fluor et la quantité reste similaire à celle d'un pois.
Six ans et plus. Le risque de formation de taches d'émail au cours de cette période est négligeable, à l'exception des troisièmes molaires, qui ne sont pas encore apparues. Il est conseillé de se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice contenant 1 450 ppm de fluorure.
Qu'en est-il des bains de bouche?
Aujourd'hui, il existe sur le marché une quantité considérable de rince-bouche "à usage domestique" spécialement conçus pour les enfants. Si vous les utilisez, ce seront ces des rinçages ou des bains de bouche et pas ceux qui utilisent nos enfants, car ceux des adultes contiennent plus de fluor et ont plus de risques de fluorose.
Ces rinçages à usage domestique sont efficaces dans la prévention de la carie dentaire. Ils sont donc recommandés pour prévenir la carie dentaire dans les dents permanentes. Il n’existe aucune preuve concernant les dents temporaires; son utilisation est donc déconseillée chez les enfants de moins de six ans. C'est ce qu'a déclaré l'Association espagnole de pédiatrie:
Des solutions diluées de sels de fluor sont utilisées pour effectuer des bains de bouche quotidiens ou hebdomadaires. Ils devraient être recommandés au bout de six ans pour éviter que l’enfant ne boive le liquide.
Dans tous les cas, il est recommandé:
- Supervision de la procédure par les parents ou un autre adulte responsable.
- Pour une utilisation quotidienne, une solution de fluorure à 0,05% peut être utilisée.
- Les enfants doivent rincer 10 ml de rince-bouche pendant une minute avant de recracher le rince-bouche plus tard, en évitant l'ingestion.
- Il faut demander à l’enfant de ne pas manger, boire ou se rincer la bouche avec quoi que ce soit pendant une demi-heure après le rinçage du rince-bouche au fluorure, car cet élément serait absorbé.
- En guise d'alternative, un rinçage hebdomadaire avec une concentration de 0,2% peut être effectué sans ingestion dans la demi-heure suivante.
En conclusion, nous notons que Les dentifrices utilisés par les enfants doivent être spécifiques aux enfants, car ils contiennent du fluor dans les quantités appropriées. pour prévenir efficacement la carie dentaire et réduire les risques de fluorose. Et toujours l'accompagner dans le brossage!
