La plupart des naissances se développent sans problèmes. Lorsque tous les contrôles ont été effectués pendant la grossesse et que la grossesse s'est développée normalement, l'accouchement a lieu normalement.
Cependant, il y a complications exceptionnelles pouvant survenir au moment de l'accouchement, qui dérivent principalement de la césarienne. Voyons certains d'entre eux:
Pas de progression du travail:
C'est l'une des complications les plus courantes lors de l'accouchement, accompagnée de la souffrance fœtale. Le travail peut être détourné, entraînant des schémas anormaux de contractions, de dilatation du col ou de descente du fœtus par le canal de naissance.
Certains facteurs peuvent influencer, tels que la disproportion entre le bassin de la mère et la tête du bébé, le déclenchement du travail avec le cou très fermé ou une présentation anormale du bébé.
Les contractions deviennent trop faibles et irrégulières stagnant la dilatation du col et la progression du travail. Pour résoudre ce problème, l'ocytocine est généralement administrée par voie veineuse, une hormone synthétique qui stimule les contractions du travail. Vous pouvez également recourir au repos maternel ou à un changement de position de la mère. Si l'accouchement ne progresse toujours pas, il peut y avoir un risque pour la mère et le bébé, donc l'utilisation de forceps ou de césarienne est utilisée.
Détresse fœtale:
Le bébé est surveillé à tout moment lors de l'accouchement. Si des changements inquiétants dans la fréquence cardiaque du bébé sont détectés, confirmant qu'il ne reçoit pas l'oxygène nécessaire, on parle de perte du bien-être ou de détresse fœtale. Un autre signe de sa présence possible est la présence de méconium dans le liquide amniotique, signe que celui-ci manque d’oxygène. Dans ce cas, une césarienne d'urgence est pratiquée car le bébé pourrait aspirer le méconium et causer des problèmes pulmonaires.
La souffrance fœtale peut survenir chez le bébé pour de nombreuses raisons. Fièvre maternelle pendant l'accouchement, compression de la veine cave due à la posture de la mère, altérations du placenta, cordon court, infections, malformations, etc.
Certains des facteurs pouvant prédisposer à la souffrance foetale pendant l'accouchement sont: l'âge maternel (moins de 20 ans et plus de 35 ans), la première naissance ou plusieurs naissances précédentes, l'hypertension, le diabète ou l'infection maternelle, des antécédents de décès fœtal , prématurité ou malformations.
Dans chaque cas, le médecin déterminera s'il est nécessaire de pratiquer une césarienne ou si un accouchement vaginal peut être poursuivi avec une surveillance approfondie.
Prolapsus du cordon
Cela se produit lorsque le cordon ombilical dépasse du col de l'utérus, une fois la poche d'eau rompue, avant la tête du bébé. C'est rare, il y a un cas sur 1 000, mais cela pose un risque sérieux.
La pression de la tête sur le cordon pourrait le comprimer en interrompant le flux d'oxygène que le bébé reçoit. Sur l'écran, vous pouvez voir comment votre fréquence cardiaque diminue. En cas de prolapsus du cordon, il est nécessaire de réaliser une césarienne d'urgence pour éviter que le bébé ne soit blessé par manque de sang. Jusqu'à ce que l'intervention se produise, la tête du bébé est poussée pour éviter toute pression sur le cordon.
Il peut également y avoir un prolapsus du cordon avec le sac intact lorsque le cordon se trouve devant la tête du fœtus mais n’apparaît pas à travers le vagin. D'un autre côté, on parle de prolapsus du cordon caché quand ce n'est pas devant, mais à côté de la présentation du bébé.
Le prolapsus peut se produire que le bébé soit placé sur les fesses ou dans une présentation céphalique, mais il s’agit du plus dangereux, car la pression exercée par la tête sur le bassin a tendance à être plus intense.
Parmi les facteurs prédisposant au prolapsus du cordon: la prématurité et un faible poids, les grossesses gémellaires, une altération de la présentation du bébé ou des altérations du bassin de la mère.
Ce sont trois des complications pouvant survenir lors de l'accouchement, dans la deuxième partie, nous aborderons d’autres thèmes tels que le décollement placentaire, les tours de cordon et la dystocie de l’épaule.
