La suspicion de puberté est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en pédiatrie et en endocrinologie pédiatrique. Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas d’une véritable puberté avancée, mais d’une variante de la normalité. C'est un sujet qui suscite beaucoup d'inquiétude chez les parents. Nous allons essayer de définir la normale du pathologique et de résoudre les doutes.
La première chose à faire est de définir ce qu'est la puberté. Il implique la maturation du corps humain pour le développement de caractères sexuels afin de réaliser l'ovulation ou la spermatogenèse. Ce n’est pas quelque chose qui se passe en un jour, mais il faut des années pour s’établir, et cela se fait petit à petit.
Différencions-le selon le sexe, une puberté normale se développe:
- Enfants: l'âge de début considéré comme normal est compris entre 9 et 14 ans. Cela commence par une augmentation de la taille des testicules, suivie de l'apparition de poils dans le pubis (pubarche) et de modifications du pénis. Environ deux ans après le pubarche, les cheveux axillaires apparaissent et l'étirement est donné.
- Filles: l'âge normal est compris entre 8 et 13 ans. Apparaissent en premier lieu le bouton du sein et la thélarchie, accompagnés d'une augmentation de taille, suivis du poil pubien et des mois plus tard de l'axillaire. Deux ans plus tard, les premières règles viendront (ménarche). Il est vrai que chaque jour est présenté à un plus jeune âge.
Il y a variantes normales cela peut effrayer les parents et cela devrait être précisé. Souvent, les nouveau-nés peuvent avoir de petites règles en raison du passage des œstrogènes maternels. Les nouveau-nés des deux sexes peuvent également subir une augmentation mammaire pour la même raison, qui diminuera au cours des prochains mois.
Telarquia peut apparaître à n'importe quel âge, qui augmente et disparaît, mais tant qu'elle n'est pas accompagnée d'autres signes pubertaires, cela n'a pas d'importance. Les garçons qui donnent l'étirement peuvent également présenter une augmentation mammaire qui prend 1 ou 2 ans pour disparaître.
La puberté précoce C'est le début des panneaux commentés à l'avance. Cela peut être dû à plusieurs causes, mais la plupart sont inconnues. Dans tous les cas, le système endocrinien doit être consulté pour exclure toute modification. L'obésité est un facteur très fréquent dans l'avancement du développement des filles. L'excès de graisse est transformé en œstrogènes qui déclenchent l'ensemble du processus. Plus l'os est en surpoids, il mûrit plus vite.
S'il est trop avancé et peut affecter la taille finale de l'enfant, un traitement hormonal peut être appliqué pour l'arrêter.
La puberté tardive Non seulement les signes de puberté ne se manifestent pas, mais également tous les signes. Par exemple, celle qui n'apparaît pas menstruée chez une fille de 16 ans.
Cela peut être dû à un retard de croissance constitutionnel, qui est également considéré comme une variante de la normalité sans plus tarder et s’accompagne généralement d’une taille inférieure à la normale et d’une croissance plus lente, mais au final une bonne taille est atteinte et le développement atteint. complète (il y a presque toujours des antécédents familiaux) ou une cause, de sorte que ces cas nécessitent toujours une étude endocrinologique.
Il peut être traité avec des œstrogènes chez les filles et la testostérone chez les garçons dans des cas très importants.
J'espère avoir clarifié les doutes et rassuré de nombreux parents.
